重症肌无力危象的分类

发布于 2013/08/23 11:22

重症肌无力患者如果发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,出现呼吸肌麻痹,以至不能维持换气功能时,称为危象。如不及时抢救可危及病人的生命,危象是重症肌无力死亡的常见原因。

危象在临床可分为肌无力危象胆碱能危象、反拗性危象。肌无力危象为疾病发展的表现,多因感染、分娩、月经、情绪不稳定、漏服或停服抗胆碱酯酶药物,或应用呼吸抑制剂吗啡、神经-肌肉阻断剂如庆大霉素而诱发。胆碱能危象为抗胆碱脂酶药物过量,睑终板膜电位发生长期去极化,复极化过程受损,阻断神经肌肉传导。多在一小时内有应用抗胆碱脂酶药物史,除表现重症肌无力的症状外,尚有胆碱能中毒症状,表现为瞳孔缩小,出汗,唾液增多,肌束颤动等胆碱能的毒蕈碱(M)样作用和烟碱(N)样副作用,腾喜龙试验出现症状加重或无改变,而用阿托品0.5mg静注,症状好转。

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