喉癌的检查项目

发布于 2013/05/16 10:35

喉癌在喉腔粘膜下浸润性生长，广泛累及声门旁间隙。声音嘶哑常为首发症状，病程长，发展缓慢，声带活动受限或固定。局部可有隆起，粘膜表面可正常，一般常规活检因取材较浅，得不到阳性结果。出现吞咽疼痛及呼吸困难多为晚期症状。

1.临床检查

(1)颈部视诊：观察颈部及喉外形有无异常，软组织有无肿胀，甲状软骨有无变形。

(2)颈部触诊：①喉体是否肿大、有无触痛。喉摩擦音是否消失(左右推动甲状软骨时与颈椎间的摩擦感)：②颈部及气管周围有无肿大淋巴结，以及大小、数目、质地、活动度等。喉癌主要转移至上颈深、中颈深及气管前淋巴结。③颈部皮下组织、肌肉、甲状腺等是否受侵。

2.喉镜检查

(1)间接喉镜检查：为简便易行的、最常用的检查方法，可了解喉各个部位及声带运动情况，观察肿瘤的位置、深度、范围，以及是否侵犯喉咽腔及喉外下咽、舌根等处。病变较小的会厌喉面癌、喉室癌及声门下区癌因较隐匿，易被忽略，应仔细检查。亦可在间接喉镜直接钳取活体组织进行病理检查。

(2)直达喉镜检查：弥补间接喉镜检查之不足，尤其适用于病变比较小、隐匿或粘膜下浸润型病变。取活检更精确，并可咬取较大较深的活体标本。检查时应按顺序进行，从舌根、会厌舌面、会厌喉面，逐渐深入，经杓间区、杓会厌皱襞进入喉内，必要时可通过声门进入声门下区，所到之处逐一观察。

(3)光导纤维喉镜检查：也是弥补间接喉镜检查之不足，光导纤维喉镜检查患者痛苦少，优于直达喉镜检查。

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