喉癌诊断中喉镜检查应注意的问题
发布于 2013/05/30 11:41
发布于 2013/05/30 11:41
喉癌的间接喉镜检查及活体组织检查应注意的问题：
(1)检查时须确实看清楚喉的各部分，若会厌后倾，不能看清前联合时，可在表面麻醉下用会厌钩或喉卷棉子将会厌向前牵开。
(2)喉镜检查时应养成由外及里，自浅而深，顺序依次观察各部解剖的习惯。喉镜检查应注意观察声带运动是否受限或固定，两侧梨状窝是否对称，是否有一侧饱满和分泌物潴留等。
(3)活检时应钳取肿瘤的中心部位，注意不要过浅或在肿瘤的溃疡面上钳取。对临床症状可疑而活检阴性者需要反复进行活检，若患者已出现
呼吸困难，应在气管切开术后进行。
(4)病理形态的观察与临床医师的取材部位和手法有密切的关系，病理诊断医师看到的仅仅是非常局限的标本。临床病理诊断对原位癌应持慎重态度，病理活检是一个样本的检测，往往不代表患者的整个病变全貌。
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