如何处理重症肌无力危象？

发布于 2013/05/16 15:41

处理重症肌无力危象应该做到以下几点：

(1)鉴别危象类别：是抢救成功的关键，肌无力危象与胆碱能危象的治疗原则不同，鉴别危象类型对抢救成功与否至关重要。但胆碱能危象也表现为呼吸肌无力，因此临床上有时肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难。对鉴别有困难的患者，在人工辅助呼吸保证下采用干涸疗法，即停用抗胆碱酯酶药物72小时，直至人体内的药物排尽及对药物的敏感性恢复时再用，从小剂量开始给药，取得了较好的效果。

(2)保持呼吸道通畅：肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。因此危象一旦发生，处理的关键是保证呼吸道的通畅。未做气管切开术的患者，及时行气管内插管，行呼吸机辅助通气，保持思者有效的通气气管切开能减少呼吸道的解剖死腔，保证患者的有效通气量，并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部感染的发生，如估计患者：需要较长时间的机械通气，应及早行气管切开术。

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