肾癌的临床表现

发布于 2013/05/21 13:44

血尿、疼痛和肿物称为肾癌的“三联征”，大多数患者就诊时已有1～2个症状，三联征俱全者仅仅占10%左右。肾癌可能在右明确临床症状时已有远处转移，以肺和骨骼转移最为常见，有的先发现转移病灶，追溯原发肿瘤时始才诊断为肾癌。

1.血尿肾癌引起的血尿常为间歇性、无痛、全程肉眼血尿。间歇中可以没右肉眼血尿，但仍有镜下血尿。血尿间歇时间随病程而缩短，严重血尿可伴有肾绞痛。血尿程度与肾癌体积大小无关，部分病例仅表现为持续镜下血尿。

2.腰痛是肾癌常见症状，多数为钝痛，因肿瘤生长牵扯肾包膜引起：肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性，瘤

内出血或血块通过输尿管可引起剧烈的腰痛和腹痛。

3.肿物腰．腹部肿物也是肾癌常见症状，有1/3-1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置隐蔽，肿瘤必须达到一定体积时方可被发现，表面光滑、质硬、无压痛，随呼吸活动，如肿物固定，可能已侵犯临近器官。

4.发热约1/3以上的患者伴有全身性症状，发热较常见，曾有学者主张将发、血尿、疼痛和肿物称为肾癌的“四联征”，多数为低热，持续和间隙出现，亦有因高热就医者发现肾癌。

5.高血压肾癌发生高血压者占20％～40％，原因是肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉瘘、肿瘤组织产生的肾素增高，需要与原发性高血压区别。

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