根治切除术治疗胰腺癌

发布于 2013/05/24 14:03

胰腺癌多在出现黄疸、而胰体尾部癌多因腰背部疼痛或触及肿块时才发现，多属中、晚期，手术切除率低，即便手术切除，能达到真正的组织学根治性切除者甚少。在不能切除的胰腺癌的综合疗法中，除解除梗阻性黄疸及十二指肠梗阻的手术疗法外，还有其他疗法如化疗、放疗、免疫疗法等，也适用于术后的综合治疗，对提高疗效有一定的作用。

(1)胆道梗阻体外引流术对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝、肾功能不良，难以耐受胆退门引流术者，可以进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少，但大量胆汁丢失，可能会引起水与电解质紊乱及营养不良。如条件允许，可同时行空肠造口、体外架桥转流，使胆汁进入肠内。

(2)胆囊或胆管空肠吻合术（内引流术）是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术式列为首选术式。

(3)胃空肠吻合术一般认为临床上有下列情况应行胃空肠吻合术：①有十二指肠梗阻的症状或体征。②胃肠X线透视或内镜检查显示十二指肠有狭窄、僵硬、肿瘤浸润。③术中见十二指肠有狭窄、受压。胃肠吻合后可缓解梗阻症状，提高生存质量。

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