肝癌患者肝切除的术前准备

发布于 2013/06/03 15:46

肝癌患者肝切除术前检查的重点为：

(1)详细询问病史和全面系统体检，了解心、肺、肾功能。

(2)重点查肝功能：①血清蛋白检测发现总蛋白低于60g/L，白蛋白低于30g/L，或白/球比例倒置时，提示手术预后差。②血清胆红素在肝癌合并肝细胞性或梗阻性黄疸时可增高，应列为手术禁忌。②凝血酶原时间经过肌注维生素K一周以上仍超过正常对照4秒，不仅反映肝功能不全，而且提示手术中大量输血可致出血倾向。④血清转氨酶如果持续增局，则施行肝切除术的危险较大，应充分加强保肝治疗后，方可手术。

(3)术前处理：①给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，尤其慢性、长期消耗性疾病的患者，更需加强饮食治疗。②术前给予大量维生索B、C和K，凝血酶原时间延长者或有出血倾向者，则应给予更大剂量维生素K。③对血清蛋白低者，可给予白蛋白或血浆输注，贫血者可少量多次输血。④如有炎症病变，术前1～2天给予抗生素。

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