重症肌无力的实验室检查

发布于 2013/06/06 16:12

重症肌无力的实验室检查包括：

1.肌电图检查

(1)重复电刺激试验：对四肢肌肉的支配神经应用低频或高频刺激，都能使动作电位幅度很快地降低10％以上者为阳性。

(2)单纤维肌电图：是用特殊的单纤维针电极通过测定“颤抖(Jitter)”研究神经一肌肉接头的功能。重症肌无力的患者颤抖增宽，严重时出现阻滞，是当前诊断重症肌无力最为敏感的电生理手段。检测的阳性率，全身型约为77％~100％，眼肌型为20％-67％，不仅可作为重症肌无力的诊断，也有助于疗效的判断。

(3)微小终板电位：此电位下降，平均为正常人的1/5。

(4)终板电位：终板电位降低。

2.血液检查

血中AchRab阳性但也有少数患者该抗体检查为阴性。白细胞介索Ⅱ受体(IL-2R)水平明显增高，并可作为疾病活动性的标志，尤以Ⅱb、Ⅲ、Iv型为著。T细胞增殖与疾病程度成正比。活动期患者血清中补体含量减少，且与临床肌无力的严重度相一致。

3.免疫病理学检查

诊断有困难的患者，还可作神经一肌肉接头处活检，可见突触后膜皱褶减少、变平坦和其上乙酰胆碱受体数目减少。

4.胸腺的影像学检查

5％-18％有胸腺肿瘤，70％-80％有胸腺增生，应常规作胸部正、侧位照片或加侧位断层提高检出率。纵膈CT阳性率可达90％以上。

延伸阅读