诊断重症肌无力的辅助检查

发布于 2013/06/04 14:02

诊断重症肌无力需做的辅助检查：

(1)疲劳试验(Jolly试验）：正常人的肌肉持续性收缩时也会出现疲劳，但是MG患者常常过早出现疲劳，称作病态疲劳。是否疲劳不能只根据患者的主观感觉，而必须认真地作疲劳试验，将疲劳的情况量化，用数字客观地反映，判断有无病态疲劳性一般让患者持续上视会出现上睑下垂，眼裂逐渐变小；仰卧位持续抬头逐渐无力，坚持抬头时间明显短于正常人，严重者不能抬头。让患者上肢平举，坚持时间明显变短。或下蹲站起，蹲起次数明显变少，严重者蹲下后不能站起。注意记录坚持时间，越短说明病情越重，且有助于用药前后比较。

(2)药物试验：将10mg腾喜龙用1ml生理盐水稀释，静脉注射，先给予2mg，如果患者对此剂量产生耐受，45秒后肌力未见改善，则将剩余的腾喜龙注入，注射时间超过1分钟。1分钟内症状好转为阳性，一般只能持续5-10分钟。腾喜龙会有轻度毒蕈碱作用，如恶心、呕吐、肠蠕动加快、出汗、流涎等，可通过提前皮下注射0.5-1mg阿托品预防。要注意的是，腾喜龙可能会导致心室纤颤和心跳骤停，因此该试验最好在具备抢救设施的条件下进行。现已少用。

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