颈椎病的分型临床表现

发布于 2013/06/25 13:59

颈椎病可分为下列7型，症状及体征因型而异。

1.颈型是颈椎病的最初表现，也是最轻型。通常呈一侧或两侧的后头部、颈部、肩部酸痛不适，有时可伴有头枕部牵扯痛，颈部灵活性下降或活动受限，无肌肉萎缩，也无感觉异常，颈椎旁软组织常有压痛

2.神经根型此型最为多见。系神经根受到压迫或刺激引起，可有单根或多根神经受累，多为单侧。颈痛是最突出的症状，为尖锐性痛，如刀割烧灼、放电感，疼痛部位都在受累神经根的分布区内，可放射至肩、上臂、前臂、手指，偶尔波及前胸。

3.脊髓型由于脊髓受压或缺血所致。以锥体系障碍最为显著，主要表现为双下肢麻木或异样感、沉重、肌张力增高、肌力减退、病理反射阳性

，有时可引起踝阵挛，严重者可产生不完全性痉挛性截瘫。

4椎动脉型椎动脉通过颈椎的椎体侧方骨刺、横突孔内骨质增生、小关节脱位、椎动脉滑移等受到刺激或压迫；或因椎动脉本身硬化；或椎神经丛激惹使椎动脉痉挛，都可产生椎动脉缺血症状，如头痛、头晕、眼花、面部感觉异常等。

5.交感神经型发生机制尚不清楚，可能系颈交感神经从受到颈椎及其韧带病变的刺激或压迫所引起的一系列症状，如头晕、眼花、耳鸣、脸红、

流泪、畏光、流涕、咽喉不适、心悸、心前区痛、多汗或少汗等。

6.食管型本型少见，因椎体前有疏松结缔组织间隙．椎体与食管有一段距离，虽然椎体前缘骨质增生较常见，一般也不出现食道受刺激或压迫症状，只有骨刺过长，穿越椎前间隙，才会压迫食管，或引起食管炎症，或食管的神经受累而痉挛方出现症状。

7.混合型是指临床上出现两型或两型以上的颈椎病的症状与体征，最常见是神经根合并其他型，或椎动脉型合并交感神经型。

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