羊水栓塞治疗注意事项
发布于 2017/02/21 16:04
发布于 2017/02/21 16:04
大家都了解羊水栓塞是对产妇健康影响比较大的疾病，会给产妇带来不小的折磨，想要避免疾病危害，大家需找到适合自己的治疗方法，这里给大家详细解答，那羊水栓塞治疗注意事项有哪些呢?
一、解除肺动脉高压，改善低氧血症
(1)供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时行气管切开。
(2)解痉药物应用：缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭盐酸罂粟碱，为解除肺动脉高压首选药物。阿托品，心率快者不宜使用。
可阻断迷走神经反射所引起的肺血管痉挛及支气管痉挛，与罂粟碱联合应用效果更好。氨茶碱可扩张冠状动脉及支气管平滑肌。酚妥拉明为肾上腺素能抑制剂，有解除肺血管痉挛，降低肺动脉阻力，消除肺动脉高压的作用。
二、抗过敏，抗休克
(1)抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素，可抗过敏，解痉，稳定溶酶体，保护细胞。
(2)抗休克：急性羊水栓塞初期多因过敏，左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。补充血容量：扩容可用右旋糖酐;并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应作中心静脉压测定(CVP)，了解心脏负荷状况，指导输液量及速度。
(3)适当应用升压药物：休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。
(4)纠正酸中毒：应作血氧分析及血清电解质测定，若有酸中毒可用5％碳酸氢钠，并及时纠正电解质紊乱。
(5)预防纠正心衰：脉快者可应用冠状动脉扩张剂，并应考虑较早应用强心剂。
三、防治DIC
尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时，则以补充凝血因子，改善微循环，纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。
四、预防肾功能衰竭、预防感染
注意尿量，当血容量补足后若仍少尿，可用呋塞米20～40mg静脉注射，或甘露醇250ml快速静脉滴注，扩张肾小球动脉预防
肾衰，并应注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
五、产科处理
抢救羊水栓塞产妇时，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩
上述几方面是专家对羊水栓塞中医治疗方法做出的分析，希望得到大家的重视和关注，当然羊水栓塞危害极大，想要彻底降低疾病危害，大家在把握了羊水栓塞中医治疗方法之后，还需积极咨询相关专家的建议。
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