治愈羊水栓塞的机会大吗
发布于 2017/02/28 12:58
发布于 2017/02/28 12:58
很多人并不了解羊水栓塞，也没有重视过羊水栓塞，结果真的到自己或者妻子分娩的时候出现了羊水栓塞才后悔莫及。羊水栓塞死亡率高，羊水栓塞的产妇经过救治后都会感觉自己从死门关绕了一圈，那么治愈羊水栓塞的机会大吗?下面我为大家解答一下。
羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80％以上。
虽然羊水栓塞的死亡率很好但是也有治愈的患者，发生羊水栓塞，我们及时治疗。
1.纠正缺氧
面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给，改善组织缺血缺氧。
2.纠正肺动脉高压
(1)罂粟碱(盐酸罂粟碱)：30～90mg缓慢静脉注射以扩张冠状动脉、肺和脑血管，酌情重复用药。
(2)酚妥拉明：β-受体激动剂，可解除肺动脉高压。5～10mg加入5％葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，速度10滴/min，根据症状、血压变化调整浓度或追加用量。
(3)氨茶碱500mg静脉注射和阿托品(硫酸阿托品)1～2mg肌注或静滴联合应用以解除平滑肌痉挛。
(4)多巴胺20～40mg加入葡萄糖液100～200ml中慢滴。
3.抗过敏
(1)氢化可的松500～1000mg静脉注射，每6小时重复1次。
(2)地塞米松每次20～40mg静脉滴注，酌情重复给药。
4.抗休克
(1)补充血容量。
(2)纠正酸中毒：5％碳酸氢钠250～500ml静脉滴注。
5.DIC治疗
肝素有抗凝作用，羊水栓塞应尽早应用。微量肝素治疗安全、有效阻断DIC的发展，提高抢救的成功率。24h总量不超过100mg为宜，或根据DIC化验结果决定肝素剂量。
6.预防心肾衰竭
心率增快(≥120次/min)，毛花苷C(西地兰)0.4mg加于25％葡萄糖液20ml静脉推入，根据病情，2～4h后再推注0.2～0.4mg。尿量少(<400ml/24h或<17ml/h=，呋塞米(速尿)20～40mg加于25％葡萄糖液20ml静推，预防肾衰竭，尿量仍不增加，应按肾衰竭处理：肾透析，控制液体入量，纠正酸中毒和电解质紊乱。
7.预防感染
选用大剂量的广谱抗生素，禁用有肾毒性的药物。
8.产科处理
经治疗母体的呼吸、循环功能获得改善后，及时去除病因是产科处理和抢救成功的关键。
(1)不能经阴道分娩，应立即剖宫产结束分娩。
(2)第2产程中发病或发病后不久，宫颈口开全，有条件经阴道分娩应产钳助娩。
(3)产后出血不多，保守治疗保留子宫，出血严重，难于控制，应及时切除子宫，消除病灶，挽救生命。
(4)无子女、胎死宫内的患者，积极综合治疗，病情稳定后，由经验丰富的医师经阴道施行毁胎术(如穿颅术等)。
羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，所以羊水栓塞的治愈率不大。避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键，所以选择一家好的专业的医院是可以提高患者的治愈率的。
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