羊水栓塞治疗体会分析
发布于 2017/02/22 17:51
发布于 2017/02/22 17:51
很多女性怀孕后都很高兴,可殊不知道怀孕过程中可能还会发生很多疾病,例如羊水栓塞,其是临床上不常见的产科疾病,可能很多女性对此病不是很了解,如果不幸得了羊水栓塞,我们又该如何来治疗呢,下面我给大家做羊水栓塞治疗方法的体会分析。
1.抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重dic,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
2.吸氧:应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧
3.解除肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及dic等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
(1)扩充血容量:休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(pcwp),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量pcwp,可根据中心静脉压指导输液。
无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ml,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关dic实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40500~1000ml,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
以上的关于羊水栓塞该如何治疗的方法,只要掌握了这些知识后,就可以及时的发现疾病,并且积极的治疗,这个疾病的出现会给准妈妈们带来极大的危害,所以我们一定要积极的去预防这个疾病的发生。
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