肺癌冷冻治疗应用

发布于 2013/09/27 10:50

肺癌冷冻治疗目的一为根治肺癌，可用于较小孤立原发性肺癌，二为姑息治疗，可用于转移性结节，无法切除的原发肿瘤，可很大程度上减少肿瘤负荷、胸水、出血和疼痛等。肺癌冷冻治疗应用如下：

(一)治疗手术不能切除的原发肺癌

先将肿瘤从胸壁上用电刀分开，使病变肺叶充分游离，用倾注或喷射法将液氮注入或喷入，使肿瘤形成坚实的冰性瘤体，对位置特殊肿瘤可采用接触法冷冻，冻融3次，每次3～5分钟。术后3～5天X线片可见原病变部位有密度增高阴影，2～3周后阴影逐渐被吸收。

(二)治疗肺癌伴恶性胸腔积液

先做肺切除，再将胸壁胸膜、纵隔胸膜和膈胸膜剥脱，然后做整个胸廓内壁喷雾冷冻，用温盐水解冻，反复冻融3次。术后所有病例癌性胸水完全消失，代之以符合全肺切除后正常胸液，术前中毒症状和恶病质迅速消失，体力明显恢复，提示机体免疫状态有肯定的提高和改善，术后气急和胸痛症状明显缓解甚至完全消失。

(三)转移性肺癌冷冻治疗

术中探查定位转移灶，切开转移灶表面正常肺组织，倒人液氮，给予不同冻融周期，肿瘤摘除后，肿瘤基底再冻融一次，对位于肺门部靠近大血管或支气管转移瘤，先行肺叶切除，再将残余肺叶瘤灶冷冻摘除。同时双肺转移者，分2次开胸冷冻，间隔时间一般为1个月左右。

(四)经支气管镜冷冻治疗晚期肺癌

对失去手术机会的晚期肺癌，当出现支气管阻塞症状时，利用支气管镜冷冻治疗解除支气管阻塞，改善症状和生存质量，达到姑息治疗目的。

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