骨肉瘤的治疗原则是什么

发布于 2017/03/02 11:50

骨肉瘤的治疗以大剂量个体化新辅助化疗(在术前化疗)和手术为主。目前，在新辅助化疗和正确的手术方案的基础上，5年无瘤生存率可以达到50％-70％。手术的方案应根据术前化疗的效果及肿瘤的外科分期而定。那么骨肉瘤的治疗原则是什么呢?

骨肉瘤的治疗原则：

1、化疗

四种最常用药物：甲氨喋呤，顺铂，阿霉素，异环磷酰胺。

化疗药物对敏感的癌细胞具有明显的杀伤力，但化疗药物的最大弊端是——没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死大量的正常细胞，并因此快速破坏人体的免疫系统功能。许多肿瘤病人因此被迫中断治疗，免疫能力遭受破坏的肿瘤病人面临肿瘤再次转移的危险处境。

2、手术

①保肢手术

逐渐成为主流，最佳适应证为ⅡA期，ⅡB为相对适应证。术前需规范化疗6~8周，切缘要达到根治性切除或广泛切除性。术前最好做MRI和血管造影，了解肿瘤的准确范围和大血管的关系。骨缺损多用人工关节代替，术后根据肿瘤坏死率再调整化疗方案治疗4~6个月。

②截肢手术

在不适宜保肢或无条件保肢时，应果断截肢，术前可不化疗，术后必须化疗。

骨肉瘤的治疗原则还应根据术前化疗的效果及肿瘤的外科分期而定。此外，还要参考病人、家庭的意愿，病人的年龄、心理状态，肿瘤的部位、大小，软组织、神经血管束的情况，可预见的术后功能等。

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