胆管癌需要做哪些检查项目

发布于 2017/03/02 15:26

胆管癌，癌症疾病的一种，它给我们的生活，工作带来了摧毁性的打击，影像大到我们不愿意去接受，不容我们有丝毫的忽视，那在日常生活，如果遇到胆管癌，该怎么去做呢，下面，我们就一起来了解胆管癌需要做哪些检查项目。

检查项目：粪便隐血试验、血象检查、B超、CT、超声内镜(EUS)、经皮经肝胆道造影术(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、纤维胆道镜、选择性血管造影(SCAG)及经肝门静脉造影(PTP)、磁共振胰胆管造影

1.实验室检查

血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷胺酰转移酶可显著升高。转氨酶一般轻度异常，这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别，凝血酶原时间延长，部分患者CA199、CEA可升高。

2.影像学检查

影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断，了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。

(1)超声显像检查

B超检查简便、快捷、准确、花费少，可发现：①肝内外胆管扩张;②显示胆道的梗阻部位;③梗阻的性质，超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。

(2)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

PTC可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位，该检查是侵袭性的操作，术后出血和胆漏是较常见和严重的并发症。

(3)内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

ERCP不宜作为胆管癌的常规检查，甚至是相对禁忌的，对高位胆管癌，经皮肝穿刺胆道造影可以显示胆管癌的部位，也可以置放内支撑导管减黄，ERCP对下段胆管癌有诊断意义，有助于与十二指肠乳头肿瘤、胰头癌相鉴别。

(4)CT检查

CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围，对确定病变的性质准确性较高，三维螺旋CT胆道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP检查的趋势。

(5)磁共振胆胰管成像(MRCP)

MRCP检查，是一种无创伤性的胆道显像技术，可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或

肝转移，是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。

(6)核素显影扫描

使用九十九毫米锝EHIDA静脉注射，然后用γ相机连续摄影，可获得胆道的动态图像，对病人无损害，方法简单。

(7)选择性肝动脉造影和门静脉造影

主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况，帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估，希望这些胆管癌的检查方法对大家有所帮助。

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