应该如何诊断手癣
发布于 2017/03/27 16:45
发布于 2017/03/27 16:45
我们都知道，握手是人们的传统礼节，在日常生活中，与人见面握手是礼貌的一种象征。但如果患有手癣的话，由于手癣会传染给他人，这就是一个很难堪的问题了。手癣严重影响人们的正常交际。那么，我给大家介绍一下应该如何诊断手癣。
1、常于夏季发病或加重，冬季好转。
2、皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型叁种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
⑴水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
⑵鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。
⑶糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因抓而继发感染。
3、皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。
4、病程缓慢，通常多年不愈。
5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
诊断过后，需要做的检查项目有：
一、真菌显微镜检查：选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。置于玻片上，加入氢氧化钾溶液一滴，加盖玻片。然后放在酒精灯上加热片刻，以促进角质溶解。最后进行镜检观察。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不能排除癣的诊断。
二、真菌培养：常规的培养基是采用沙堡弱培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或疱膜接种后，放入二十五到三十摄氏度的恒温箱中培养。一般5天左右即可见菌落生长，随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌落生长，可报告培养阴性。
三、滤过紫外线灯检查：该灯又名伍德灯，系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置，于暗室里，可见到某些真菌，在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同，在临床上对浅部真菌病，尤其头癣的诊断提供重要参考。此外，本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。