智齿冠周炎的诊断鉴别有哪些

发布于 2017/05/15 15:36

智齿冠周炎对于患者的工作和生活都造成很大的影响，所以在智齿生长期间出现牙周疼痛时，我们要及时去医院进行检查，由于临床上有些疾病跟智齿冠周炎有着相似的症状，所以鉴别诊断也是非常重要的，那么，智齿冠周炎的诊断鉴别有哪些方法?我们来听听专家的介绍。

智齿冠周炎常见的诊断方法如下：

诊断

1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物

3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

辅助检查

1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛

2.X线牙片检查，能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。

3.化验检查，急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。

鉴别诊断

1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘，应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。

后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

2.第三磨牙区恶性肿瘤，该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

温馨提示：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。患者在日常需注意口腔卫生，避免受凉、劳累、熬夜，适量运动，提高机体免疫力，以免继发感染

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