北京顺义林女士

发布于 2011/04/15 11:24

北京顺义林女士：患者于2006年8月无明显诱因双手遇冷后变白、乏力，时有发热，关节疼痛，脱发，无牙龈出血，口腔溃烂。于2007年4月关节疼痛，去协和医院化验IgG22.6g/L↑，IgA1.6g/L↑，IgM3.34g/L，抗ANA1:1280，dsDNA+，ENA抗SM+，抗RNP+，确诊为“SLE”，给予强的松60mg1/日，环磷酰胺2#1/日，无明显疗效，于2007年5月慕名来我院就诊。当时患者面部隐现暗红色斑，口唇紫绀。牙龈充血，口腔溃烂，双手遇冷变紫变白，雷诺氏征(+)，心肺(-)，腰背部散在大量斑丘疹

，黄豆大小，高出皮肤，局部成片。腰部

压痛(±)双下肢无浮肿，双脚血管炎，血WBC8.01×10N/L中性87.5%，淋巴11.5%，PLT12.6万，尿PRO±15mg/dL，RF(+)，ESR40mm/h，IgG22.6g/L↑，抗ANA1:1280，dsDNA+，ENA+SM+，RNP+，抗SSA+抗SSB+，B超示：脾大，胸部正侧位为支气管炎。经我院专家组讨论，确诊为①系统性红斑狼疮②干燥综合征。患者通过在我院的中医“清热凉血，滋阴化斑，祛风通络，养血润燥”治疗，一个月后发热消失，乏力明显改善，2个月后关节疼痛消失，面部红斑消失，4个月后双手无发白发紫，尿RT(-)，dsDNA(-)，ANA1:160，sm(-)，症状缓解，连续服药8个疗程，患者至今病情稳定，无复发。

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