癫痫病中医治疗之诊断鉴别

发布于 2015/11/25 17:21

癫痫病并不可怕，可怕的是在疾病的萌芽期就没有发现预兆，掉以轻心，导致病情越来越严重。中医在癫痫病的诊断与鉴别诊断方面准确度高，过程严谨，得到癫痫病人的一致首肯。那么在癫痫中医治疗的开始中医是如何让诊断鉴别癫痫疾病的呢，今天小编带大家来探秘。

1.诊断

(1)突然昏仆抽搐，起病急速而移时清醒，醒后一如常人，但多反复发作。其发作具有突然、短暂、反复三个特点。突然，指起病急，部分病例于发作前数小时或几天，先有精神紧张、易急躁等前驱症状，或临近发作时，先觉

眩晕头痛，肢体麻木或筋惕肉瞤等，但为时极短，旋即昏仆、抽搐发作。短暂，指发作时间短，一般发作至神志转清约5～15分钟。但病情有轻重的不同，发作时间也有长短的区别。有的突然神志丧失仅几秒钟，有的神昏抽搐持续半小时以上而不能自止。反复，指反复发作，但其间歇长短亦因病情轻重而不同，严重者有一日数十次以上发作的，也有数日一发者，比较轻的患者有逾月或半年以上一发者。

(2)本病一般具有神志失常和肢体抽搐等特定的临床症状。但因证候轻重之异，发作表现也有不同。有表现为突然神志丧失而无抽搐，如患者突然中断活动，手中物件掉落，或短暂时间两目直视、呆木不动、呼之不应，经几秒钟即迅速恢复，事后对发作情况完全不知。也有的来势急骤，卒倒叫号，昏不知人，频频抽掣，口吐涎沫，经数分钟，甚至数十分钟，渐渐神志转清，苏醒后对发作情况一无所知，常觉全身倦怠，头昏头痛，精神萎靡一般说发作时间短，间歇时间长者病情轻，反之，则病情重。

(3)本病休止期仍有一定的临床症状。以脾虚痰盛、肝火痰热、肝肾阴虚等脉证为多见。但部分病例休止期可毫无自觉症状。对无自觉症状的患者，应了解发痫形式上的变化;追访病史，重视外伤病史、发热病史与发痫的关系;询问患病以后体质、智力的变化，进行辨证分析。

2.鉴别诊断

癫痫应与中风和痉证加以区分。清·李用粹《证治汇补·痫与卒中痉病辨》云：“三症相因，但痫病仆时口作六畜声，将醒时吐涎沫，醒后复发，有连日发者，有一日三五发者。若中风„„则仆地无声，醒时无涎沫，亦不复发。

惟痉病虽时发时止，然身体强直，反张如弓，不似痫病身软作声也。”可见癫痫与中风虽同有昏仆，然而癫痫仆地有声，神昏片刻即醒，醒后如常可以再发;中风仆地无声，神昏需经救治或可逐渐清醒，而且多有半身不遂、偏身麻木诸症存在。癫痫与痉证虽同有四肢抽搐拘急，然而癫痫发后四肢软倦，短时间神志转清，不伴发热;痉病发时多身强直而兼角弓反张，不易清醒，常伴发热。总之，癫痫与中风、痉病临床鉴别一般并不困难。

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