生殖器疣治疗路径

发布于 2015/12/09 11:58

生殖器疣又名尖锐湿疣。临床上有传染性强、潜伏时间长、容易复发等特点。首次感染生殖器疣的患者，应进行其他性传播疾病的筛查。治疗的同时需通知性伴及时体检。应告知女性患者做宫颈细胞学筛查。生殖器疣治疗方法的选择取决于疣体形态和病变程度，由医生和患者共同决定。

疣体局限的患者(1～5个疣)通常选择在医院立即开始治疗。2012年欧洲生殖器疣治疗指南提及一些患者疣体会自发消退，可不予治疗，但并未明示如何甄别这类人群的存在或方法，且在我国生殖器疣患者都有迫切治疗的需求，故此不适合在我国应用。阴道疣体可以用TCA或冷冻治疗。尿道内疣可以用TCA或各种外科手术治疗。体积小的肛内疣可用TCA治疗，依从性好的患者可用咪喹莫特。

此外，外科手术亦可用于肛内疣的治疗。所有患者的治疗应该至少每4周随访1次，如果发现反应不佳，应及时调整治疗方案。对于肛内、尿道内疣的治疗，欧洲国家采用外科手术切除的报道不在少数，而国内目前开展的5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对此类部位的生殖器疣有较好的疗效，且对组织结构无破坏，是一种值得推广的疗法。

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