小儿癫痫的体格检查包括哪些

发布于 2015/12/16 10:05

癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征，临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常，为了寻找癫痫的病因，进一步判断患儿的预后，需要进行全面、系统的体格检查。

1、精神状态：正常及异常与否，有无情感淡漠、表情呆滞、反应迟钝、易激怒、行为异常等精神障碍，这些情况多见于脑器质性病变或长期严重的癫痫发作及滥用药物造成的脑损伤。

2、

智能障碍：言语表达能力与其年龄是否相符，识别、记忆、理解计算能力与其年龄文化程度是否符合。

3、皮肤异常：许多先天性或遗传性神经疾病合并癫痫发作的患者常有皮肤异常，如面部血管瘤、皮脂腺瘤、色素脱失斑等。

4、头颅异常：头围过小，见于小头畸形、脑萎缩，头围过大见于脑积水、脑肿瘤，前囟饱满见于颅内压增高，颅缝早闭见于脑发育异常。

5、五官异常：内眦距过宽多见于先天愚型;耳位低、耳大见于脆性X染色体综合征;舌大厚见于呆小病;对

癫痫病儿还须检查眼底，了解视神经乳头、黄斑、视网膜脉络膜的情况，许多遗传代谢病都可能有眼底的特殊改变。

6、皮纹异常：唐氏综合征常有通贯掌

7、骨骼异常：指趾畸形、脊柱弯曲、肢体长短等。

8、神经系统检查：运动、感觉、颅神经、神经反射等均应仔细检查，有些软性症状和体征易被忽视，但这些往往表明有神经系统异常。

9、其他系统检查：如肝脾肿大可能与引起癫痫

的神经系统变性疾病有关，心肾疾病也可能与存在的癫痫发作有关。

癫痫以反复发作为特点，严重影响了患儿的身心健康，其症状复杂多样，需要详细的体格检查以助于诊断。

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