孕期尖锐湿疣的治疗及分娩方式推荐

发布于 2015/12/29 16:36

尖锐湿疣为重要的性传播疾病之一，是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病，发生于青壮年，20～25岁为发病高峰。尖锐湿疣在孕期因孕妇绒毛膜促性腺激素、雌激素有利于疣体迅速生长，治疗上多较为困难，且经阴道分娩，新生儿有感染尖锐湿疣的危险。

外阴尖锐湿疣目前治疗方法较多，有局部用药、冷冻、激光、微波、电离子、手术切除及免疫治疗等。妊娠期由于体内雌激素水平升高，细胞免疫中的T辅助细胞与T抑制细胞比值降低，外阴尖锐湿疣发生率增加，疣体生长迅速，治疗有一定难度，因致畸药物禁止使用，故对于孕期外阴尖锐湿疣的治疗仍采用激光、冷冻。但孕期患者生殖器官高度

充血、水肿，治疗过程中出血较多，有发生流产的危险。生殖道疣属于良性病变，而且在妊娠末期或分娩后有缩小和自然消退倾向，孕期可不予治疗。

生殖道人乳头瘤病毒感染好发于生育年龄，孕妇HPV感染率高于非孕妇，可能存在母婴传播，但生殖道尖锐湿疣并不是剖宫产的绝对指征，对生殖道巨大尖锐湿疣或多发性尖锐湿疣选择剖宫产分娩，可减少经阴道分娩引起母婴间HPV传播的机会。再者，一旦患有尖锐湿疣，孕妇唯恐经阴道分娩传染给自己的胎儿，也多坚决要求剖宫产分娩。故一般采取较保守的方法对孕期尖锐湿疣患者孕足月采用剖宫产终止妊娠，术后再予综合治疗。

尖锐湿疣传染性强，较难治愈且容易复发，严重威胁着患者的身心健康，困扰患者的工作生活，尤其是对于怀孕患者，其危害更严重。因此，孕期的尖锐湿疣患者应及时进行恰当的诊治，在医师指导下进行治疗，防止治疗不当或忽视治疗，导致疾病病情的变化，影响患者及胎儿的健康。

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