先天性巨结肠要如何护理

发布于 2017/08/30 14:00 复禾健康

先天性巨结肠要如何护理？先天性巨结肠又称无神经节细胞症，由于发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞，因而处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动和排便功能，粪便、肠气蓄积于近口端结肠，致使近端结肠继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变，先天性巨结肠要如何护理呢?

先天性巨结肠护理：

术后早期由于肛门功能未恢复，排便次数较多，每天甚至可达几十次，肛周的皮肤长期受到粪汁的刺激，容易出现红肿、溃烂、渗出等，因此术后特别强调肛周皮肤的清洁消毒和保持干燥，每次排便后要用生理盐水，或温水洗干净并擦干，出现皮肤发红要及时外用氯辛油、鞣酸软膏等保护皮肤。

术后2-3天肠道功能恢复，肛门排便排气，开始进食，开始要少食多餐，每次为正常量的三分之一，尽量与术前饮食一致，手术前没有吃过的食物最好不要吃，进食的量可逐渐增多，5-6天可达到术前正常饮食，大小孩避免辛辣和产气食物。

手术后肛门功能要慢慢恢复，家长可协作孩子进行排便训练，年幼儿家长可有手指触摸肛门处，引起肛门反射性收缩，年长儿可由家长耐心讲解，使其自行做缩肛动作，早晚各一次。每次约20-30次。另外每天固定扩肛时间，以形成条件反射。

巨结肠手术后吻合口位于肛门齿线上1cm左右，吻合口在愈合的同时形成瘢痕，疤痕收缩可导致肛门狭窄，影响排便，因此在术后14天左右要开始扩肛。每天一次，每次持续10分钟左右，注意扩肛每天最好固定时间，扩完肛后立即端孩子大便，以形成条件放射有利于排便训练，扩肛一般持续3-6个月，根据肛门大小可使用不同型号扩张器或者直接用手指。扩肛时扩肛器或手套上要涂上润滑剂，慢慢的顺着肛门直肠的方向进入，不要用暴力，以免造成肠穿孔

巨结肠术后半月、一个月、3个月、半年、一年要复查，主要了解肛门的功能，排便情况，饮食、营养等情况。以便出现问题及时指导家长。手术后一年内可能发生小肠结肠炎，因此孩子出现腹泻腹胀要及时就诊。

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