先天性巨结肠要到医院做哪些检查

发布于 2017/08/31 10:35 复禾健康

先天性巨结肠需要做哪些检查，很多的小孩子生下来之后就会有先天性的巨着结肠，先天性巨结肠需做的检查项目有以下几项：胆碱酯酶，维生素B1，基础代谢，血清蛋白结合碘，腹部平片和腹部CT，具体又是怎样的呢，下面跟着家庭医生在线的小编一起来了解一下吧!

1.直肠肌层活检

Swenson(1955)最先采用该法，准确率为百分之九十八，从直肠壁取肌层活检，证实肌间神经节细胞缺如诊断先天性巨结肠，理论上是最可靠的方法，但因存在一些缺点，故目前并非必要：

①Smith(1968)经组织学检查发现，生后神经节细胞有一发育和成熟过程，直肠肌间丛尤其明显，黏膜下丛又落后几周，如不注意，可把正常儿诊断为先天性巨结肠或同源病，

②正常直肠在齿状线上方有一低神经节细胞区，在该区内取材可把正常儿诊断为先天性巨结肠或同源病，故强调取材高度在齿状线上方至少

新生儿2cm，1岁以内2.5cm，1～3岁3cm，4岁以上3.5cm，如此，短段型巨结肠病儿又易漏诊，

③小儿肌层活检有肠穿孔，出血，感染等并发症，术后瘢痕可影响根治性手术，新生儿因肛管狭小，直肠壁薄，操作不便等，更易发生并发症。

另外，肌层活检是诊断先天性巨结肠同源病的主要根据。

2.直肠黏膜活检

直肠黏膜活检仅吸取一小块黏膜，经不断改进，该法简单，安全可靠，可不需麻醉，不必住院，检查方法有组织学，组织化学及免疫组织化学，组织学检查主要用HE染色判断神经丛中神经节细胞的有或无，该法简单，但不准确;

3.X线钡剂灌肠

X线下钡剂灌肠是判定病变范围和选择术式的重要依据，钡剂灌肠目的是显示

痉挛段及其上方的扩张段，因此确认扩张段即可，不要过多灌入钡剂继续向上检查，以免加重病儿腹胀及其危险。

直肠肛管测压诊断新生儿巨结肠应当慎重，有作者动态检测50例正常新生儿，仅13例于生后第1天出现正常反射，48例在生后1周内出现正常反射，另2例因出院未能连续检测，分别在生后100天和8个月测检时出现正常反射，理论上应该说，新生儿生后自动排便，标志有直肠肛管反射，但经测压观察，我们认为这种刚刚形成或建立的反射，并未成熟也不稳定，故测检中不易显示或捕捉。

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