先天性巨结肠需要做的检查项目有哪

发布于 2017/08/31 17:03 复禾健康

先天性巨结肠需要做的检查项目有哪些，一般说来，先天性巨结肠需做的检查项目有以下几项：胆碱酯酶，维生素B1，基础代谢，血清蛋白结合碘，腹部平片和腹部CT，具体又是怎样的呢?下面跟着家庭医生在线的小编一起来了解一下吧!

1.直肠肌层活检

Swenson(1955)最先采用该法，准确率为98%，从直肠壁取肌层活检，证实肌间神经节细胞缺如诊断先天性巨结肠，理论上是最可靠的方法，但因存在一些缺点，故目前并非必要：

2.直肠黏膜活检

直肠黏膜活检仅吸取一小块黏膜，经不断改进，该法简单，安全可靠，可不需麻醉，不必住院，检查方法有组织学，组织化学及免疫组织化学，组织学检查主要用HE染色判断神经丛中神经节细胞的有或无，该法简单，但不准确;

3.X线钡剂灌肠

X线下钡剂灌肠是判定病变范围和选择术式的重要依据，钡剂灌肠目的是显示

痉挛段及其上方的扩张段，因此确认扩张段即可，不要过多灌入钡剂继续向上检查，以免加重病儿腹胀及其危险。

4.直肠肛管测压

是诊断先天性巨结肠的有效方法，具有经济，简便，快速而安全，以及无损伤性，可反复检测等优点，关于测压诊断先天性巨结肠的准确率，文献报道不一(76%～100%)，研究证明，正常儿直肠内气囊注入2～3ml气体后，1～3s内肛管压力迅速下降(称正常反射)，而先天性巨结肠病儿，向直肠内气囊注入很多气体，肛管压力都不变(称阴性反射)，即无直肠肛管反射或无正常反射。

目前一致认为，诊断和鉴别超短段先天性巨结肠与特发性巨结肠的最可靠方法，是直肠肛管测压检查。理论上应该说，新生儿生后自动排便，标志有直肠肛管反射，但经测压观察，我们认为这种刚刚形成或建立的反射，并未成熟也不稳定，故测检中不易显示或捕捉。

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