动脉导管未闭病理分型

发布于 2017/08/31 17:23 复禾健康

对于动脉动脉导管未闭是日常生活中常见的病，也是小儿先天性心脏病常见类型之一。导管未闭相信家里有患者的应该都很熟悉吧，但是动脉导管未闭是有很多分型的，下面我们一起了解一下动脉导管未闭的病理分型。

动脉导管未闭一般位于降主动脉近端距左锁骨下动脉起起始部2～10mm处，与肺总动脉干左肺动脉根相通。其上缘与降主动脉交接成40°锐角，下缘则交接成110O～160°钝角。导管的长度一般为5～10mm，直径则由数毫米至1～2cm。其主动脉端开口往往大于肺动脉端开口。其形状各异，大致可分为5型：

1、管状：外形如圆管或圆柱，最为常见；2、漏斗状：导管的主动脉侧往往粗大，而肺动脉侧则较狭细，因而呈漏斗状，也较多见；3、窗状：管腔较粗大但缺乏长度，酷似主肺动脉吻合口，较少见；4、哑铃状：导管中段细；主、肺动脉两侧扩大，外形象哑铃，很少见；5、动脉瘤状：导管本身呈瘤状膨大，壁薄而脆，张力高，容易破裂，极少见。

病理生理在无并发症的动脉导管未闭，由于主动脉压高于肺动脉压，故不论在心脏收缩期或舒张期中，血液的分流均由左至右，即由主动脉连续地流入肺动脉。于是肺循环的血流量增多，常达体循环血流量的2～4倍，使肺动脉及其分支扩大。回流至左心房和左心室的血液亦相应增加，使左心室的负荷加重，因而左心室增大。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指(趾)。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低，出现脉压增大等一系列周围血管体征。

动脉导管未闭的病理分型可分以上几种，也希望我的解答对大家能有所帮助。在此也祝愿患者们早日康复。

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