胆囊结石会引起后背痛腹泻

发布于 2025/06/20 11:33

胆囊结石可能引起后背痛和腹泻，通常与胆囊炎症或胆管梗阻有关。胆囊结石引起的症状主要有胆绞痛、消化不良、继发感染、胆总管梗阻、胰腺炎等。

1、胆绞痛

胆囊结石移动时可能卡在胆囊颈部或胆管内，导致胆囊剧烈收缩引发胆绞痛。疼痛多位于右上腹，可向右肩胛区放射，常伴有恶心呕吐。急性发作时需禁食并就医，医生可能开具消旋山莨菪碱片缓解痉挛，或使用注射用头孢曲松钠控制感染。

2、消化不良

结石长期刺激胆囊壁会影响胆汁排泄，导致脂肪类食物消化吸收障碍。患者可能出现餐后腹胀、腹泻，粪便呈油脂状或颜色变浅。建议低脂饮食，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌。

3、继发感染

结石阻塞胆囊管可能引发急性胆囊炎，细菌感染会导致发热、白细胞升高。炎症刺激膈神经时可出现右侧肩背部牵涉痛，严重感染需静脉注射抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液。

4、胆总管梗阻

结石进入胆总管可能造成梗阻性黄疸，表现为皮肤发黄、尿液深茶色。胆汁排泄受阻会影响肠道消化功能，导致脂肪泻。这种情况需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术治疗。

5、胰腺炎

胆总管末端结石可能阻塞胰管开口，诱发急性胰腺炎。典型症状包括上腹剧痛向腰背部放射，伴有严重腹泻。需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素等药物抑制胰液分泌。

胆囊结石患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物如动物内脏和油炸食品。每日适量运动有助于促进胆汁排泄，但急性发作期需卧床休息。出现持续腹痛、发热或黄疸等症状时须及时就医，通过超声检查明确结石位置和大小。根据医生建议选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案，术后需定期复查肝功能。

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