动脉导管未闭手术后和正常人一样吗

发布于 2019/06/14 15:09 复禾健康

动脉导管未闭手术后和正常人一样吗?动脉导管未闭多发生在早产儿中，对婴儿的危害是非常严重的，在早产儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂养困难者应及时手术进行治疗，那么，动脉导管未闭手术后和正常人一样吗?

动脉导管未闭的临床诊断1.大型心电分流患者可出现不同程度的左室肥厚，偶有左心房肥厚，肺购买压力明显增高，左室肥厚，右室肥厚，严重者仅见右侧动脉导管未闭室性肥厚。2.细动脉造影患者的心血管成像正常。分流量大的患者心脏比例增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房略增大。肺血增多，肺动脉突出，肺门血管影增厚。在心衰患儿中，肺淤滞表现为左心室和主动脉搏动增加。肺动脉高压时，肺门处肺干、肺支扩张，远端肺野肺小动脉狭窄，左心室增大、肥厚。主动脉连接正常或突出。3.超声心动图对诊断很有帮助。二维超声心动图可直接探查未闭合的动脉导管。导管排出时的脉冲多普勒也能检测到典型的收缩期和舒张期的连续湍流谱。可以看到，红色的柱状物从降主动脉流出，通过未闭导管沿肺动脉外壁流动。严重肺动脉高压时，当肺动脉压力超过主动脉时，从肺动脉可以看到蓝色的血流，并通过通畅的导管进入降主动脉。4.心导管检查。当怀疑肺血管阻力增加或其他相关畸形时，需要心导管。可以发现肺动脉内的氧含量高于右心室。有时，心导管可以从肺动脉经导管插入降主动脉。5.心血管造影逆行主动脉造影对复杂病例的诊断具有重要价值。在主动脉根部注射造影剂可以看到主动脉和肺动脉同时发育，动脉导管未闭也可以发育。心内存在许多由左向右分流的畸形，在这些畸形中，同样连续的机器样杂音或接近连续的双极杂音可在胸骨左缘听到，且难以识别。主要畸形按发病顺序描述如下。

如果手术成功，并且术中及术后未出现并发症，3个月后复查心脏彩超无残余分流，心功能无异常，则PDA患者就已经是真正意义上的痊愈。无论是生活方式、饮食、运动，还是将来的生长发育、自然寿命均与常人无异。从这点上可以看出，除极个别较小的PDA(小于1mm)可长期观察之外，大部分患者及时行介入手术或外科手术治疗是十分必要的。

术后要做好日常的护理，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、胸腔引流液的性状与量，并作好记录。如有血压下降，心率增快、呼吸急促，引流量多者，提示有内出血的可能，观察有无喉返神经损伤症状出现，发现

声音嘶哑或饮食呛咳等，应报告医生处理。

加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，协助咳嗽排痰，动脉导管切断缝合术后早期，应避免用力剧烈咳嗽，必要时可予镇咳剂内服。伴肺动脉高压者，要严密观察呼吸，预防呼吸道感染及呼吸衰竭。

针对孩子治疗后的护理，最好的术后“补品”乃是天然食物。家长只要按着上述的几项原则，在孩子每天的饮食中注意荤素搭配、粗细均衡，在烹调时注意防止营养素的丧失和破坏，确保一日三餐吃饱、吃好，孩子一定会尽快恢复体力的。

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