动脉导管未闭不做手术行吗
发布于 2017/09/12 14:38 复禾健康
发布于 2017/09/12 14:38 复禾健康
动脉导管未闭不做手术行吗?动脉导管未闭在婴儿中发病率还是很高的，占先天性心脏病的百分之二十左右，给整个家庭都带来了沉重的负担，很多家长担心孩子太小手术伤害太大，迟疑要不要进行手术治疗，那么，动脉导管未闭不做手术行吗?
动脉导管未闭一般都是需要进行手术治疗的，除了个别较小的动脉导管未闭(小于1mm)可长期观察之外，大部分患者及时行介入手术或外科手术治疗是十分必要的。
手术适应证早产婴儿有较高的动脉导管未闭发病率，且易引起呼吸窘迫症。可先试服消炎痛治疗，以抑制前列腺素E的扩张作用。促使导管收缩闭合。如不能奏效，即需手术。婴幼儿有心力衰竭者应提早手术治疗。最适当的手术年龄是学龄前。
合并肺动脉高压者更应及早手术，即使肺动脉压力升高，只要仍有左向右分流，也应施行手术，以防发展成为逆向分流，失去手术机会。成年以后动脉逐渐硬化脆弱，手术危险性增大。
手术方法气管插管麻醉。置病人右侧卧位，行后外侧开胸切口，经第4肋间进胸。在肺动脉干扪及震颤即可证实诊断。于迷走神经后方或与膈神经之间切开纵隔胸膜，充分显露降主动脉上段和导管的前壁，再将导管上下缘和背侧的疏松组织分离。如导管粗短，最好先游离与导管相连的降主动脉，注意保护喉返神经。
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