川崎病的诊断要点是什么

发布于 2017/09/14 08:44 复禾健康

许多疾病出现在我们身边,如果不注意起来会导致许多患者不能及时治疗拖延了病情,就比如川崎病,大家在平时更应该多多了解才可以,下边给大家介绍一下川崎病的诊断要点,希望能够帮助大家更好的了解这种病。

可以根据该疾病表现的临床症状进行初步的诊断:

一般无前驱症状,突然发热,呈弛张热持续性发热,持续1~2周,多为7~10天,平均最高温度达39~39.9℃。数日后,躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,有瘙痒感,但无水疱或结痂。四肢远端变比较典型。在发病后第1周指甲或趾甲近端苍白(不完全性白甲

病),手掌及足底出现红斑,手脚弥漫肿胀,皮肤常绷紧较硬,压之无凹陷。约于起病后10~15d,甲周、手掌及足底开始脱皮;有时表皮呈簇状脱落,下方露出新的正常皮肤。约2个月后指甲和趾甲常出现横沟。整个病程持续2~12周,并往往伴有非化脓性淋巴结肿大

比较严重的表现是约于发现第10日,当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时发生心脏炎。患者面色苍白发绀、乏力、胸闷、心前区痛、心音低钝,心尖可闻及收缩期杂音奔马律或早搏。经临床、心电图、超声心动图和放射线检查约50%病例发现心脏损害,包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭。采用无创伤性检查发现20%病人因冠状动脉炎而引致冠状动脉瘤。

其他症状

其他表现尚有主要累及大关节的关节炎或关节肿痛、虹膜捷状体炎、中耳炎、肺炎、无菌性脑膜炎、腹痛腹泄等。少见的表现有肝炎、胆囊水肿、肠麻痹及肠出血、胸腔积液、肛周皮肤潮红脱皮以及颅神经麻痹和脑病等。

川崎病诊断检查

根据临床表现,并排除其他疾病,下列6项中具有5项即可成立诊断。

⑴持续发热5日以上。

⑵双侧结合膜充血。

⑶多形性红斑。

⑷口唇发红,草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血

⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿,恢复期指尖开始脱皮

⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。

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