川崎病诊断要点是什么

发布于 2017/09/14 09:02 复禾健康

越来越多的疾病出现在大家身边,如果不及时发现很容易给大家的健康造成威胁,如果治疗不及时会带来更严重的后果,就拿川崎病这种病来说吧,川崎病诊断要点是什么呢,下边给大家介绍一下。

一、超声心动图

以往,判断冠状动脉有无损害的检查方法包括:冠状动脉造影、超声心动图及心电图检查,其中冠脉造影法是评价KD患者冠脉内皮功能的金标准,但由于冠状动脉造影为创伤性的检查方法,而KD患者又多是婴幼儿,故该方法难以在临床上广泛应用。超声心动图检查是目前较为理想的无创性的检查方法,可发现冠状动脉损害的早期病理变化即血管壁明显水肿,由于管壁水肿,导致管腔内径相对窄小,部分超声检查可无冠脉扩张,仅表现为管壁增厚或回声异常,因此在病程早期,尽管未出现冠脉扩张,但管壁厚度及回声异常常提示冠脉损害,可作为早期诊断的依据。

二、心电图检查

超声检查仅能发现左、右冠状动脉近端病变,但不能显示其远端病变,因而心电图检查可弥补其不足。有关报道在川崎病发病早期,患儿多伴有心电图异常改变,主要表现为非特异性ST-T改变、QRS低电压、右束支传导阻滞Q-T间期延长、室性期前收缩、房室传导阻滞等。这是因为川崎病往往出现心包炎、心肌炎、心内膜炎及传导异常,从而出现不同的心电图改变。心电图异常可间接反映CAI,但单纯近心端冠状动脉扩张或动脉瘤形成并不影响冠状血流量,无法解释心电图异常,而远端小血管狭窄或闭塞导致心肌缺血可能才是心电图异常原因。

三、多排CT(MSCT)

冠状动脉病变可发生在冠状动脉开口处,也可见于远端如前降支、回旋支,但远端由于被肺所遮挡,超声心动图较难发现其病变,且对于动脉狭窄的检出不敏感,容易漏诊。MSCT是CT发展过程中出现的一项最新技术,作为无创检查已经受到关注,具有很高的分辨率,通过三维重建后处理,图像与心血管造影图像相媲美。MSCT比超声心动图检查敏感度高,精确,具有诊断价值,可作为早期诊断的一种辅助检查,与超声心动图互补。MSCT同时存在x线辐射的问题,在设定扫描参数时需要注意患儿的年龄、体质量、胸围、腹围和扫描范围等,尽可能减少不必要的X线辐射。

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