咳嗽有自愈的可能吗

发布于 2017/09/26 13:21 复禾健康

咳嗽有自愈的可能吗，其实大部分咳嗽患者一咳嗽就吃抗生素是不对的，咳嗽指的是感冒引起的气道高反应，这种咽痒，阵发性咳嗽确实不需要服用抗生素，严重者对症治疗就可以的。

病毒引起的急性上呼吸道感染，初期以发热、咽痛、流涕、周身不适等为主要症状，或仅有咽干等症状，1到2天以后开始出现咳嗽，以咽痒、干咳为主，是一种气道高反应症状，而不是细菌感染，不需要用抗生素治疗，一般1-2周可以自愈;少数患者时间较长可能超过4周，可以在医生指导下，耐心等待咳嗽自愈康复，而不适合急着滥用抗生素;症状较重及时间较长者，应及时到医院就诊，排除其他疾病。

并不是每个出现咳嗽症状的人都要经历一个18天的咳嗽周期，有的人不重，一个星期就好了，有的一咳嗽就很长时间，甚至持续2-3个月。其实感冒后咳嗽有时就像地震的余震一样，慢慢见好。原则上，感冒症状一个星期左右可以自愈，若短期内咳得不厉害，可以不用药，更没有必要一上来就用抗生素类药物。倘若在生病期间流鼻涕、嗓子疼都见好转，而只有咳嗽持续不好，持续2到3周甚至2到3个月，或是咳嗽影响到了睡眠及工作，就要立即就医了。

咳嗽稍微不见好就急着服用抗生素的做法对健康不利，因为抗生素对病毒、气道高反应的咳嗽均无效，而滥用抗生素又存在损伤肝肾功能、出现耐药性、药物副作用、过敏等用药风险。

如果真的出现了咳嗽，该怎样判断是否需要吃抗生素呢?当然咳嗽的原因有很多，所有肺部疾病都有可能出现咳嗽的症状。除了急性上呼吸道感染会引发咳嗽外，慢阻肺急性发作、肺结核、肺癌、气道非特异性炎症、心衰等也会出现不同程度的咳嗽症状，应加以鉴别。对于上面所说的感冒后咳嗽，如果出现咳脓性痰或黄痰，则提示合并细菌感染，是应用抗生素的指征。

在这个季节里，很多患者都会因嗓子疼、感冒等原因前去就诊，有的人有流鼻涕的症状，有的人没有，而是发高烧、嗓子疼。在以上两种情况下，有些人出现嗓子疼、痒且说不出话，但过两天就见好，而有些人则出现痰，慢慢开始咳嗽，甚至有的人一说话就咳嗽。这类以干咳为主或者有点儿唾沫样的白痰等，都不是使用抗生素的指征，只要症状不严重，不合并细菌就不应该用抗生素。但是，如果急性上呼吸道感染后出现高烧或呼吸急促，首先要立即就医，因为这些病毒可以造成病毒性肺炎，出现呼吸衰竭。

我们都应该避免滥用抗生素适合于病毒感染的人群，出现咳嗽后要立即就医，千万不要咳嗽十几天不见好，还当做是普通感冒。注意，如果一个星期不好，就要到医院排除一下是否有别的病因。当然，如果咳嗽三个星期、大量黄痰都出现了，还当做感冒处理，也是不正确的，这可能是合并细菌感染的气管炎或者肺炎。一旦出现黄痰、黄绿色痰、金黄色痰、像果冻一样的痰、脓性痰、血性痰等，都说明有了炎症，就应该在医生指导下使用抗生素。

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