正确诊断是否有血管炎

发布于 2017/09/27 14:28 复禾健康

有的患者朋友由于诊断不当，不能够及时治疗自己的疾病，耽误了有效治疗，就比如血管炎这种病，大家在平时也应该了解一些疾病常识，那么正确诊断是否有血管炎该怎样做呢，一起来看看下边的具体介绍吧。

在临床实践中，应根据风险和收益比值来决定采用活检或血管造影检查，活检所见的结果与标本的大小和取材部位有关，活检的病理通常是一些共同的血管炎症损伤的表现，无绝对的特异，因此，单靠病理结果不能得出肯定的诊断，当存在下列情况时，血管造影比活检要安全，

如果活检的风险比血管造影更大时，例如影像学检查提示有脑的病变，这时血管造影比活检要安全，对某些肝功能异常的患者，血管造影也许比肝穿要安全。某些怀疑有中，大血管受累的病例，一般讲，过敏性血管炎如Henoch-Schönlen紫癜等累及的血管非常小，血管造影不一定能得到阳性结果，而大动脉炎累及主动脉及其主要分支一般不主张作活检，血管造影可很容易证实。

值得注意的是，1990年ACR制定的血管炎分类标准及1994年ChapelHill会议制订的血管炎分类定义标准主要是为研究目的而制定的，并非临床诊断标准，它们适用于各种不同血管炎疾病之间的鉴别诊断，而不用于确诊患者是否有血管炎病。

活检或血管造影综合分析诊断)对198例患者进行对比研究，结果发现在51例临床确诊的血管炎病例中符合ACR标准的只有38例(占75%)，且其中有15例患者符合两个或两个以上ACR分类标准，在另外147例临床确诊的非血管炎病例中有31例(占21%)符合ACR血管炎分类标准(14例符合巨细胞动脉炎，18例符合韦格纳肉芽肿病或结节性多动脉炎或两者均符合)，这结果说明ACR分类标准用于临床诊断特异性较差，因此血管炎的诊断应强调临床，组织活检及血管造影相结合。

温馨提示：很多血管炎患者会都发生重要脏器受累，一般需大剂量糖皮质激素来治疗病情，或是加免疫抑制药，血浆交换，免疫球蛋白等治疗，治疗的效果各有差别，请选择适合自己的方法医治血管炎。

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