解析骨髓增生异常综合征的检查方法

发布于 2017/09/28 17:29 复禾健康

骨髓增生异常综合征是一种复杂的血液疾病，它的发病原因也很多，再者骨髓增生异常综合征的发病机制又不明确，所以想要确诊疾病就需要作很多的检查，然后综合一起来诊断，下面我们就来解析骨髓增生异常综合征的检查方法都有哪几项。

1、骨髓象。骨髓增生活跃或明显活跃者占百分之九十，低下者占百分之十。其增生细胞类型，随其不同类型而异。在RA和RAS中，红系细胞常明显增加，一般大于百分之三十，而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中，则可能粒系统增多，红系减少。红细胞系核畸形，巨幼样变，胞浆内有嗜多性点彩，在RAS中环形铁粒幼细胞大于百分之十五。

2、骨髓活检。可见绝大多数的病例呈骨髓增生相。其幼稚细胞及原始细胞增生、分布异常。原始细胞及幼稚细胞不分布在正常骨内膜表面下，而在骨髓血窦的中央部位，呈小簇状分布，称为幼稚前体细胞异常定位(ALIP)，阳性者有诊断意义。原红细胞增多，伴有成熟障碍。

3、骨髓培养。骨髓增生异常综合征的各种类型不同，骨髓培养结果也不一致。如在RAEB、RAEB-T的骨髓细胞培养的生长多为不正常，表现为CFU-GM集落的形成减少，有细胞成熟障碍及幼稚粒细胞增加。

4、染色体检查。MDS的患者染色体大多数为不正常，其中染色体缺失的为多。常见的有5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或为-7、+8等的其它复杂畸形。在具有5q缺失的患者临床上，常有大红细胞性贫血，血小板增多，骨髓增生低下，且有巨核细胞分叶过多等现象。

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