骨髓增生异常综合征检查

人们一旦生了病，通常都会去医院做相关检查后对症治疗，那么骨髓增生异常综合征的检查项目有哪些呢？相信很多人都不是很清楚，那么接下来就为大家详细介绍下针对该病的检查项目有哪些吧。

1.诊断在不能解释的难治性贫血应考虑到MDS，骨髓象细胞增生正常或增生活跃并伴病态造血的形态学特征，原始细胞比例<30%可诊断为MDS，对某些呈现巨幼红细胞的病例，应检查血清叶酸和维生素B12的水平，克隆性核型异常可进一步支持诊断，然后，仔细检查血象与骨髓象以做出MDS的亚型诊断。

2.诊断标准

(1)法，美，英等国协作组分类(FAB分型)诊断标准：

①难治性贫血(RA)：血象：贫血，偶有粒细胞减少，血小板减少而无贫血，网织红细胞减少，红细胞和粒细胞形态可有异常，原始细胞无或<1%;骨髓象：增生活跃或明显活跃，红系增生并有病态造血现象，很少见粒系及巨核系病态造血现象，原始细胞<5%。

②环状铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)：铁染色显示骨髓中环形铁粒幼细胞占所有有核细胞数的15%以上，其他同RA。

③难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)：血象：二系或全血细胞减少，多见粒系病态造血现象，原始细胞<5%，骨髓增生明显活跃，粒系及红系均增生，三系都有病态造血现象，原始细胞ⅠⅡ型为5%～20%，④慢性粒单核细胞白血病(CMMoL)：骨髓和外周血中的原始粒细胞及病态造血现象与RAEB相同，原始单核细胞<5%，血中以成熟单核细胞为主且数量>1×109/L。

⑤转变中的RAEB(RAEB-T)：骨髓中原始细胞20%～30%，余同RAEB。

原始细胞包括Ⅰ型和Ⅱ型原始粒细胞，Ⅰ型：大小不等，胞质无颗粒，核染色质疏松，核仁明显，核/质比例大，Ⅱ型：细胞质中有少许嗜天青颗粒，核/质比例较小，核中位，其他同Ⅰ型。

(2)国内诊断标准：

①骨髓中至少有二系病态造血表现。

②外周血有一系，二系或全血细胞减少，偶可白细胞增多，可见有核红或巨大红细胞及其他病态造血表现。

③除外其他引起病态造血的疾病如红白血病，骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板减少性紫癜，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，诊断MDS后再按骨髓及外周血原粒+早幼粒细胞的百分比进一步分RA，RAS，RAEB，RAEB-T，FAB亚型中CMMoL已为白血病，不再归入MDS，从近年北京协和医院临床应用看，MDS诊断仍以应用FAB分型为宜，国内标准将原始粒及早幼粒细胞替代原始细胞Ⅰ，Ⅱ型，易使诊断中RAEB，RAEB-T所占的比例增加。

(3)WHO诊断标准：WHO基于一些病理学家的协助研究提出了MDS的诊断分型标准：

①难治性贫血(RA)。

②环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)。

③难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB);此三型与FAB诊断标准相同，删除FABA中RAEB-T和CMMoL二型，此外又增加如下几型。

④伴多系病态造血的难治性细胞减少，即指那些不伴贫血的具有二系以上病态造血的血细胞减少。

⑤5q-综合征。

⑥不能分类，指不能归纳入上述各型的MDS。

希望经过上述详细的讲解说明大家可以清楚了解到MDS的检查项目有哪些，做到心中有数。