怎么检查是否有骨髓增生异常综合征

发布于 2017/09/28 17:29 复禾健康

怎么检查是否有骨髓增生异常综合征?骨髓增生异常综合征的患病因素很多，也很复杂，所以我们在检查的时候也是很复杂的，在未确诊前是根据我们的临床表现的症状、体征来选择做的仪器是B超、X线或者是心电图等检查，下面我们来讲一上如何检查。

1.病理检查①造血组织面积增大(>百分之五十)或正常(百分之三十～百分之五十)。②造血细胞定位紊乱：红系细胞和巨核细胞不分布在中央窦周围，而分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞不分布于骨小梁表面而分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象。③(粒系)不成熟前体细胞异常定位(abnormallocalizationofimmatureprecursors，ALIP)现象：原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛(3～5个细胞)或集簇(>5个细胞)。每张骨髓切片上都能看到至少3个集丛和(或)集簇为ALIP()。④基质改变：血窦壁变性、破裂，间质水肿，骨改建活动增强，网状纤维增多等。

2.骨髓活检：原始细胞分布异常，在骨小梁之间有原始细胞和早幼粒细胞的聚集分布。

3.骨髓组织化学染色：有核红细胞糖原染色呈弥漫阳性;病态巨核细胞糖原染色呈块状阳性。

4..细胞遗传学检查：Ph1染色体阴性;可见其它染色体异常。

5.染色体检查。MDS的患者染色体大多数为不正常，其中染色体缺失的为多。常见的有5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或为-7、+8等的其它复杂畸形。在具有5q缺失的患者临床上，常有大红细胞性贫血，血小板增多，骨髓增生低下，且有巨核细胞分叶过多等现象。这类病例病情较稳定，极少发生急性白血病。因此染色体的变化对预后有一定的参考价值。疾病的发展或白血病转化时，染色体畸变也有进一步的发展。在非整倍体的病例中，亚二倍体比超二倍体的预后更差，存活期也短。

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