窦性心动过缓如何鉴别诊断

发布于 2017/09/29 13:41 复禾健康

窦性心动过缓如何鉴别诊断?一般身体整体机能良好的窦性心动过缓，无明显不适的症状，当严重窦性心动过缓，会引起明显的头昏等，此时可能危及患者生命，今天我们一起来看看，窦性心动过缓如何鉴别诊断?

窦性心动过缓的诊断需要进行心电图检查，一般具备以下几个特点就可以诊断，当然诊断需要专科医生进行下达。(1)窦性P波频率<60次/分钟，一般不低于40次/分钟，24小时动态心电图窦性心搏<8万次。(2)P-R间期0.12～0.25s。(3)QRS波正常。

1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。

2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。

3.房性逸搏心律较少见，其P′波形态与窦性心律的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为：

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

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