多发性骨髓瘤最新治疗方法

发布于 2019/06/14 16:16 复禾健康

多发性骨髓瘤最新治疗方法都有哪些呢，很多人问到了这个问题，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，此病的发病原因有很多种，其典型症状就是会让患者非常的疼痛，如果不及时治疗多发性骨髓瘤很有可能会威胁患者的生命，所以当确诊患上此病之后，一定要及时采取治疗措施，下面就来介绍一下它的治疗方法。

Bortezomib，thalidomide和dexamethasone(VTD)联合自体干细胞移植是欧洲对符合移植条件的新诊断多发性骨髓瘤患者的标准治疗方法。近日研究人员评价了自体干细胞移植前后在VTD中加入Daratumumab单抗对新诊断的多发性骨髓瘤患者的完全应答率的影响。CASSIOPEIA试验为III期临床研究，符合移植条件的新诊断的多发性骨髓瘤患者，随机接受4个移植前诱导和2个移植后巩固周期的VTD单独(VTD组)或与daratumumab联合(d-VTD组)。1085名患者参与研究，D-VTD组（n=543）或VTD组（n=542）。移植后第100天，D-VTD组543例中157例(29%)，VTD组542例中110例(20%)完全缓解(OR=1.60)。D-VTD组211例(39%)，VTD组141例(26%)有完全反应或更好，543例中346例(64%)达到最小疾病残留阴性(44%)。两组均未达到中位无进展生存期(HR=0.47)。共观察到46例死亡病例(14vs32，0.43)。最常见的3~4级不良反应为中性

粒细胞减少(28%比15%)、淋巴细胞减少(17%比10%)和口腔炎(13%比16%)。自体干细胞移植前后的D-VTD疗法提高患者反应深度和无进展生存期，安全性可以接受。CASSIOPEIA是首次表明Daratumumab联合标准治疗对新诊断的多发性骨髓瘤移植患者的临床疗效的研究。

治疗多发性骨髓瘤的常规方法有：

手术治疗多发性骨髓瘤

当胸椎或腰椎发生溶骨性病变，使多发性骨髓瘤患者卧床不起，并可能因发生压缩性骨折而导致截瘫时，可以进行病椎切除，人工椎体置换固定术，成功的手术将使患者避免发生截瘫，在一定程度上恢复活动能力，提高生命质量。

支持疗法治疗多发性骨髓瘤

对多发性骨髓瘤患者出现的伴随症状，对症或紧急处理输红细胞及注射雄激素促进正常造血以纠正贫血。高血钙症应用大剂量强的松或/和加用降钙素等。血粘滞度增高者用青霉胺或考虑血浆分离，控制感染，改善肾功。脊髓压迫的多发性骨髓瘤患者应用大剂量激素，局部放疗或紧急行椎板切除减压术。骨痛应用止痛药物、放疗等。对有病理性骨折者按一般骨折治疗原则处理。可做内固定术。四肢病变累及软组织者可考虑行姑息性截肢。

新型生物靶向性药物治疗多发性骨髓瘤

治疗多发性骨髓瘤的常规方法有什么?新型生物靶向性药物有双磷酸盐类药物、反应停及其类似物、蛋白酶体抑制剂(万珂)、三氧化二砷以及血管生长因子抑制剂等。

放射治疗多发性骨髓瘤

放射治疗多发性骨髓瘤适用于不宜手术切除的孤立性骨浆细胞瘤，和髓外浆细胞瘤的治疗，同时也是减轻局部剧烈骨痛的有效治疗手段，此外，对于化疗无效的复发性或耐药性患者采用半身放疗或半身放疗加联合化疗，有效率约为百分之50，放射剂量一般为上半身625cGy，或下半身850cGy，近年来由于骨髓移植的进展，周身放疗多作为移植前预处理措施之一，而不再单独使用。

治疗多发性骨髓瘤的常规方法有什么?以上文章就是小编针对此问题带来的全部介绍了，希望能够有效的帮助大家，同时在本文的最后小编也提醒各位患者，治疗方法有多种，患者一定要根据自己的病情和自己的主治医生沟通，选择一种适合自己的治疗方案。

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