窦性心动过缓的检查方法有哪些
发布于 2017/10/11 17:20 复禾健康
发布于 2017/10/11 17:20 复禾健康
在生活中，人们对窦性心动过缓这种疾病是比较熟悉的，因为这种疾病近些年比较高发，而且又分为生理性的和病理性的两种，所以比较常见。那么，窦性心动过缓的检查方法有哪些呢?今天，我就来为患者们解答一下这个问题吧。
窦性心动过缓(sinusbradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及使用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。
窦性心动过缓首先需要排除继发性原因，如：有没有甲减、有没有长期运动、有没有其它病在吃什么药物，如果都没有的话，要结合动态心电图和症状来用个判断。如果有头晕，晕厥的话需要积极治疗。
建议做心脏x线、心脏超声、动态心电图综合评估心脏的结构功能，再看有无必要做手术。
实验室检查：
可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。
辅助检查是依靠心电图检查进行的：
1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。
2.窦性P波的频率成人应<60次/min，通常为40～59次/min，多在45次/min以上。亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告<45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/min1～6岁应<80次/min6岁以上应<60次/min。
3.P-R间期0.12～0.25s。
4.QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。
5.T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。
6.Q-T间期Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。
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