如何确诊眩晕症呢

发布于 2017/10/24 16:33 复禾健康

有的人日常生活中经常会有眩晕的症状，经常性的眩晕会对人们造成严重的心理影响，有的人就会担心，眩晕症会危害健康吗?如何确诊眩晕症?下面我就来具体介绍一下，希望对大家有所帮助。

由于眩晕的表现多种多样，引起眩晕症状的疾病涉及许多临床学科，且眩晕的病理资料极少，动物模型建立困难，客观诊断方法尚不够完善或特异性较小。加之，同一种病可同时发生于前庭系统的不同部位，引起不同形式的眩晕;而同一部位的病变可由不同的疾病所引起;且疾病的不同阶段可出现不同形式的眩晕及伴随症状。

眩晕症的临床诊断

一、病史的采集

眩晕的诊断通常基于病史，病史也是眩晕诊断的最重要的依据。可采用眩晕病史调查表，让患者有时间考虑自己的症状，准确地表达其不适，以便能得到详细而准确的病史。并通过检查及分析进行诊断。在病史采集中，应特别注意以下几方面内容

(一)眩晕的特性一发作的形式眩晕发作的特性可有：

1、运动错觉性眩晕

(1)旋转性眩晕：为常见的一种眩晕形式，可分为自动感旋转性眩晕及他动感旋转性眩晕。前者为患者感到自身在旋转;后者为患者感到客观物体围绕自己身体在旋转。旋转感可出现于水平或垂直平面，朝一定的方向进行，也可同时存在自身及客观物体旋转。为前庭末梢急性疾患所致。且多为半规管疾患。

(2)直线性眩晕或称移位性眩晕：感到自身或客观物体线性移动、在不同平面上摇摆、晃动、升降、侧推及飘浮，以及行走于塑料橡皮上之感觉。多为耳石器疾患所致，也可因前庭一侧亚急性损害或双侧损害所致。

2、平衡失调或平衡障碍：表现为姿势及步态平衡障碍、患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感，不稳感，行走时蹒跚或酩酊感。多由于急性单侧性前庭周围性疾病所致，也可因平衡维持器官病变所致。

3、头晕、头昏：多为中枢性前庭疾患如脑血管缺血性脑病所致，或为过度换气综合征，全身性疾患累及前庭系等所致。但也不能排除前庭系病变，有可能为前庭病变处于前庭代偿阶段的表现。患者的不适感有头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感或沉重感等。

(二)眩晕发作的时间过程：应了解起病的速度、持续时间。如突然发病，多为周围性前庭系疾患，逐渐加重则多为中枢性眩晕间歇性多为周围性疾病，持续性则。

(三)发作的次数：如为单次发作，可见于病毒性迷路炎、前庭神经炎、突聋、耳外伤、窗膜破裂等。如为反复发作，则多见于梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，血管性眩晕等。

(四)眩晕发作时情况：在何种情况下或体位下发病极为重要，如为坐起或躺卧过程中，仰头位时发病，多为椎-基底动脉短暂缺血性眩晕及颈性眩晕，于某种头位或体位时发病则应考虑为良性阵发性位置性眩晕。站立时发病可能为直立位低血压。

(五)眩晕的伴发症状：在眩晕发作前、后或同时出现耳蜗症状(听力损失，耳鸣及耳闭塞感)大多为前庭周围性疾患，如伴发有神经系统的症状，则应考虑为中枢性神经系疾病。自主神经症状的出现，如恶心、呕吐、出汗及面色苍白、心动过速等，多为前庭系疾患的一种表现，且明显见于前庭周围性疾患。

(六)发病前的诱因：应了解眩晕发作前一天或数天内有无上感史，情绪激动史及重体力活动史。

(七)过去史：着重了解：耳流脓史及外伤、手术史；眼病史;传染病史；心血管及脑血管病史；消化系病史；药物史；头颈部外伤史；头痛、月经史及与眩晕发作之关系；变态反应病史，及与眩晕发作之关系；焦虑病史及精神类型，性格类型;烟酒习惯及摄入量;家族眩晕史。

生活中很多人有眩晕的现象，只是没有引起重视，以为休息休息就好了，也没想到会越来越严重，时不时就眩晕了，所以大家一定要引起重视，如有出现眩晕的症状，一定要及时去医院诊断治疗。

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