眩晕症怎么引起的
发布于 2026/02/05 19:41
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眩晕症可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病、精神心理因素等原因引起,可通过复位治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。眩晕症是人体对空间定位障碍产生的一种运动性或位置性错觉,患者常感到自身或周围物体旋转、摇晃。
耳石症是眩晕最常见的原因,由于内耳耳石脱落刺激半规管毛细胞引发。典型表现为头部位置变动时突发短暂眩晕,伴随眼球震颤,无耳鸣或听力下降。可通过耳石复位仪进行手法复位,药物可选用甲磺酸倍他司汀片改善微循环,严重者需行半规管阻塞术。
梅尼埃病与内淋巴积水有关,表现为反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,伴随波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症,长期管理需限制钠盐摄入,顽固病例可考虑内淋巴囊减压术。
前庭神经炎多由病毒感染导致前庭神经损伤,突发持续剧烈眩晕伴恶心呕吐,无听力障碍。早期可用泼尼松龙片减轻神经水肿,配合盐酸苯海拉明片缓解症状,前庭康复训练有助于功能代偿。
后循环缺血或小脑出血可引起中枢性眩晕,多伴随构音障碍、共济失调等神经系统症状。需通过头颅CT/MRI确诊,急性期可用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,严重椎基底动脉狭窄需血管内支架植入。
焦虑抑郁等情绪障碍可能导致持续性非旋转性头晕,表现为头脑昏沉、站立不稳,但无明确前庭系统异常。可通过帕罗西汀片调节神经递质,结合认知行为治疗改善症状,规律有氧运动有助于缓解。
眩晕症患者应保持充足睡眠,避免快速转头或体位突然变化,发作期需卧床休息防止跌倒。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,高血压患者需控制每日盐分在5克以下。建议记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,定期进行前庭功能检查,症状持续或加重时应及时就诊神经内科或耳鼻喉科。
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