胆汁返流性食管炎的治疗方法有哪些
发布于 2017/11/06 13:46 复禾健康
发布于 2017/11/06 13:46 复禾健康
胆汁返流性食管炎的治疗方法有哪些?胆汁返流性食管炎，顾名思义，主要是由于反流的胆汁和胃酸作用于食管黏膜，而导致的一种食管炎症性病变，该疾病常常折磨着患者食不下咽，那么，胆汁返流性食管炎的治疗方法有哪些呢?
1、内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2、降低胃酸
(1)制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。
(2)组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
(3)质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。
3.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
温馨提醒：胆汁反流性食管炎患者一定要忌酒戒烟，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
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