怎样治疗溃疡性结肠炎
发布于 2017/11/06 13:52 复禾健康
发布于 2017/11/06 13:52 复禾健康
怎样治疗溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症,严重者的患者溃疡面积可大片融合,边缘不规则,而且很容易发生结肠穿孔,患者朋友一定要引起足够的重视才行,积极进行治疗才能避免重大危害的出现,那么,怎样治疗溃疡性结肠炎呢?
1.内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗:包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。
(2)药物治疗:柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。
免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想,同时应注意饮食以及生活习惯。
2.外科治疗
(1)手术指征:需急症手术的指征有:大量、难以控制的出血;中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;由于狭窄引致梗阻;怀疑或证实有结肠癌。难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活。
(2)手术选择:目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。目前尚无有效的长期预防或治疗的方法,在现有的四类手术中,结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。
温馨提醒:患者要注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
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