房间隔缺损一定要做手术吗
发布于 2017/11/07 16:27 复禾健康
房间隔缺损是一种危害很大的疾病，大部分患者在选择治疗的时候都很茫然。那么，房间隔缺损一定要做手术吗?对于这个问题我来具体给大家讲解一下，希望通过下面的内容能够帮助大家更好的了解。
房间隔缺损是否动手术要看患者的病情,即房缺的范围和位置，症状，年龄等情况而定，来看看具体的介绍。
房间隔缺损手术适用于：
1、1岁以上病儿自然闭合的可能性很小，多数认为明确诊断后，即应手术治疗。理想手术年龄是3～5岁左右学龄前儿童。
2、成人病例的手术适应证，年龄不是决定因素，有明确左向右分流者，60岁以上施行手术治疗者仍有报道。手术后可明显改善生活质量。
术前准备
1、详细询问病史和体格检查，以及必要的各项辅助检查，明确诊断，弄清是否合并其他心血管畸形，以防漏诊、误诊。
2、呼吸道感染是婴幼儿期常见的表现之一，术前应给予较好的控制，以利术后顺利康复。
3、合并肺动脉高压而又未形成手术禁忌者，术前应视病情给予治疗。
4、对并发心功能不全病人，应积极内科治疗，待心力衰竭得以控制后，再行手术治疗。
1952年Lewis首先采用低温麻醉，阻断血流，切开右房，在直视下缝合房间隔缺损。1953年Gibbon在体外循环下行房间隔缺损直视修补术。在国内，1957年11月侯幼临等首先完成房间隔缺损环扎术。1958年4月，石美鑫、兰锡纯等先后完成低温下心内直视修补术。
低温麻醉下直视修补术，早期曾为多数学者采用，由于受到阻断时间的限制，仅适用于单纯中央型缺损的缝合修复，现在都主张在体外循环下修复。
体外循环下直视修补术，有充分时间完成各种类型缺损的完善修复以及合并畸形的矫治;随心肌保护方法不断改善，手术安全性提高，目前已替代了常温或单纯低温麻醉下修补术。
近年体外循环下心脏不停跳房间隔缺损修补术又被推出，对年龄大，心功能差的病人，因无心肌缺血和再灌注的影响，有利手术后康复，但有争议，且术中要高度重视和预防动脉系统气栓的伤害。
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