房间隔缺损不做手术可以吗
发布于 2017/11/07 15:13 复禾健康
房间隔缺损不做手术可以吗?房间隔缺损是常见的简单先天性心脏病之一，其病理改变是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形，一般难以早期发现。
一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。
最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。肺循环阻力明显增高，静息时达6个Wood单位以上，运动后未下降或进一步升高。
临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流，运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。手术治疗，对诊断明确者应早日手术，5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者，应视为手术禁忌症。
不手术导致肺动脉高压，晚期出现右心衰竭，右心房压高于左心房，可出现双向分流或右至左分流，紫绀出现，通称艾森曼格氏综合征，左至右分流量大小与缺损大小和左、右心房间压差成正比，一旦出现艾森曼格氏综合征，患儿将彻底失去手术治疗机会，患儿生命受到严重威胁。
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