脑出血怎么检测

发布于 2017/11/13 16:13 复禾健康

脑出血属于危害性比较严重的心脑血管疾病，患有脑出血这样的疾病我们不要盲目的去进行治疗，首先应当及时检查确诊，及早的去采取应对措施，只有这样才能够帮助人们早日远离该疾病，那么脑出血怎么检测?

有长期高血压病史，活动中或情绪激动时起病，发病突然，血压常明显升高，出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴有意识障碍，应高度怀疑脑出血。头部CT检查有助于明确诊断。

(1)有瘫痪体征时，需要与脑炎、脑脓肿和脑肿瘤鉴别。鉴别要点有年龄、起病形式、有无发热、有无外伤史等，脑脊液检查、脑电图、头颅CT和MRI对鉴别有帮助。

(2)与外伤性颅内血肿，特别是硬膜下血肿鉴别。这类出血以颅内压增高的症状为主，但多有头部外伤史，头颅CT检查有助于确诊。

(3)对发病突然，迅速昏迷，局灶体征不明显者，应与引起昏迷的全身性疾病鉴别，如中毒(CO、酒精、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症等)。应仔细询问病史，并进行相关实验室检查，头颅CT能除外脑出血

必需检查的项目

(1)血常规、尿常规、大便常规；

(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)；

(3)头颅CT、胸片、心电图。早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚。CT可准确显示

出血的部位、大小、脑水肿情况及是否破人脑室等，有助于指导治疗和判定预后。

(4)根据具体情况可选择的检查项目：头颅MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。

头颅MRI对幕上出血的诊断价值不如CT，对幕下出血的检出率优于CT。MRI的表现主要取决于血肿所含血红蛋白量的变化。发病1d内，血肿呈T1等或低信号，T2呈高或混合信号；第2天至1周内T为等或稍低信号，T2为低信号；第2～4周，rrl和T2均为高信号；4周后，T1呈低信号，T2为高信号。此外，MRI比CT更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等病变。

脑血管造影MRA、CTA和DSA等可显示脑血管的位置、形态及分布等，并易于发现脑动脉瘤、脑血管畸形

及烟雾病等脑出血病因。

在无条件进行CT检查时，对病情不十分严重、无明显颅内压增高的患者可进行腰穿。脑出血时脑脊液压力常升高，呈均匀血性。当病情危重，有脑疝形成或小脑出血时，禁忌腰穿检查。

通过上文的介绍，相信朋友们对脑出血出现后的检测方法也有些认识了，疾病出现后只要我们积极的防治，就会减少它的发病率，而且对身体的伤害就不会那么严重了，所以说我们一定要做好脑出血的预防工作，出现脑出血后请正确的做好检查。

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