肺栓塞的常见药物解析

发布于 2017/11/20 10:44 复禾健康

肺栓塞是一种极高危的疾病，一旦确诊应马上到正规医院去接受治疗，否则后果严重，但这个病通常治疗难度较高，且治疗周期比较长，需长时间吃药来控制，为了让大家更好认识这个病，下面我们来关注下肺栓塞的常见药物解析。

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

肺栓塞的常见药物解析：

小剂量肝素。小剂量肝素能有效降低DVT、肺栓塞的发生率。一般用5000单位，每8～12小时1次，手术前(需手术患者)两小时开始给药，至患者能下床活动，可用于DVT重危的普通外科和内科患者，但应注意患者有否肝素禁忌症。

低分子肝素。此药多作为高危人群预防用药，如髋或膝关节置换术、脊髓损伤、缺血性脑卒中及多处创伤的患者。以依诺肝素钠(Enoxaparinsodium)为例，外科手术中，存在中度DVT危险患者的推荐剂量为20毫克，每日1次;高度DVT危险患者的推荐剂量为40毫克，每日1次;高危普通外科患者，每次40毫克，于术前12小时开始给药，以后每日1次;极高危患者，如行矫行外科手术时，可在术前12小时开始给药30毫克，每日两次;直至脱离发生肺栓塞的危险。

华法林。高危患者，如髋关节置换术者，服华法林安全有效，用药12～48小时开始起效，36～48小时作用达高峰，抗凝作用强于小剂量肝素及调节剂量肝素。用法为：于术前10～14小时从小剂量(3毫克)开始，使手术时国际标准化比值(INR)在2.0～2.5之间。它的不良反应为出血，发生率约百分之四至五，若合用阿司匹林可使出血增加。

右旋糖酐。应用右旋糖酐可稀释血液、降低血黏稠度，加速血流;降低血小板的黏附性，对抗血小板聚集，改变纤维蛋白的理化特性。右旋糖酐可在手术过程中使用，静脉滴注500毫升，4～6小时1次。术后每日1次，用2～5日。它可有增加出血倾向、过敏和过度扩容引起肺水肿等反应。

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