头痛应该怎样鉴别

发布于 2017/12/06 10:47 复禾健康

头痛是一种常见的疾病，大家都想知道头痛诊断标准有哪些，目前头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标，主要依靠详细询问病史及尽可能地排除，病史内容包括头痛的前驱症状，发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等，那么，头痛应该怎样鉴别?

一、头痛易被误诊

因老年人痛觉感受性和认知机能下降，不少患者伴有痴呆和意识障碍。另外，老年人脑萎缩，蛛网膜下腔扩大，即使占位性病变也不易出现高颅压。由于上述原因，老年人头痛的主诉相对少，原本青年人由于头痛早期就能诊及时诊断的疾病，老年人就有可能被误诊。

二、头痛易与其他疾病引起的头痛混淆

易引起老年人头痛的特有疾病包括脑出血，慢性硬膜下血肿，颞动脉炎等。心因性头痛，颈椎病引起的颈部痛，头痛，眼科疾病引起的头痛(青光眼、眼镜不合适等)，老年人也多见，应该注意鉴别。

三、必要时可进行头颅CT或者MRI检查

老年人出现剧烈头痛，非反复性头痛，头痛和发热，运动麻痹，复视，痉挛，意识障碍等并存时，多为重症器质性头痛。由于老年人有脑萎缩的特点，不易出现颅内占位病变所致的头痛，故对轻微头痛者，也应进行头颅CT或MRI检查。

恶心是头痛病人最常见的胃肠道伴随症状，有一半以上的病人伴有呕吐，少数病人可出现腹泻，多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生，另外有少数病人在头痛发作时主要出现胃肠道症状，而反伴有轻度头痛，也属于头痛的一种，称为头痛的等值症。

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