肺心病的检查有哪些

发布于 2017/12/06 11:46 复禾健康

在临床上，对于一些重大疾病的检查和诊断是非常的严谨的，因为如果误诊的话，会耽误疾病的最佳治疗时间，严重情况下会直接导致患者的死亡，所以，全面的检查是很关键的，那么，我们来了解一下肺心病的检查有哪些。

1.心电图心电图诊断肺心病的病理基础是肺动脉高压所致右心室肥厚，在早期或缓解期可表现正常，由于肺气肿普遍存在，又因成人左心室比右心室肥厚，轻微改变难以从心电图上显示，只有当右心室明显肥厚或右心室激动强度超过左心室，心电图上才有改变，故心电图在肺心病阳性率仅30%左右。其特点是易变性，肺心病急性发作期由于缺氧、酸中毒、电解质紊乱可引起各种心律失常及其他明显改变，当诱因解除，病情缓解后心律失常可自行消失，P及QRS波群也有很大好转，主要改变：右房大，表现为P波高尖，顶角>70，平均电轴≥90°，振幅≥2mm;右室大，电轴右偏，aVR呈QR型(R/Q≥1)，右胸导联R型(V1R/S>1)，左胸导联呈rS型(V5R/S<1);重度顺钟向转位，V1～V5均呈rS型;右束支

传导阻滞图形，心律失常。

2.心向量图诊断肺心病心向量图比心电图更敏感，其阳性率为80%～95%，而同组患者其心电图检查仅38%阳性。心向量能准确记录心脏激动各阶段瞬时综合向量的方向、大小和运动程序，能反应心脏除极、复极过程中质和量的改变，因而能了解左右心室电压和电位的改变，对早期发现右室肥大有一定价值。

3.超声心动图肺心病的早期病理改变是肺动脉扩张，右室流出道增大，临床症状不明显，心电图也不易显示，超声心动图能直接探测右室流出道和右心室内径及右肺动脉内径，阳性率较高。文献报道，对648例肺心病患者观察，符合率为60.6%～87%，比心电图与X线胸片的敏感性高，脉冲多普勒超声心动图给无创伤性估测肺心病提供了一种很有前途的方法，可直接反应肺血流情况，比心电图、X线胸片、M型和二维超声心动图、肺阻抗血流图更直接，其主要参数与肺动脉压相关性较好。

4.X线检查肺心病X线检查可显示肺部原发病的特征及心脏形态、肺血管的改变。

以上所介绍的检查方法，应根据患者具体情况选用，具有实用诊断的意义。

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